110年:心肺基礎

一位病人的呼吸型態為一開始約10~30秒的停止呼吸(apnea),之後逐漸增加呼吸次數及潮氣容積,而後又逐漸減少潮氣容積,再回到10~30秒的停止呼吸(apnea),此病人最有可能為下列何種呼吸型態?

AOrthopnea
BCheyne-Stokes breathing
CKussmaul's breathing
DBiot's breathing

詳細解析

本題觀念:

本題考呼吸型態的辨識,重點在區分幾種特殊呼吸型態的節律特徵:陳施氏呼吸(Cheyne-Stokes breathing)、庫斯莫氏呼吸(Kussmaul's breathing)、畢奧氏呼吸(Biot's breathing)與端坐呼吸(orthopnea),需依題目描述的節律型態精準對應。

選項分析

  • Orthopnea(端坐呼吸):指病人平躺時呼吸困難加劇、需坐起才能緩解呼吸困難的姿勢性表現,本質上是「症狀」而非呼吸節律型態,與題目描述的週期性呼吸暫停與潮氣容積漸增漸減型態完全無關。
  • Cheyne-Stokes breathing(陳施氏呼吸):典型病程為「呼吸暫停(約 10~30 秒或更長)→呼吸次數與潮氣容積逐漸增加(漸強,crescendo)→再逐漸減少(漸弱,decrescendo)→回到呼吸暫停」,整個週期反覆循環,週期長度約 30 秒至 2 分鐘,與題目描述完全吻合。
  • Kussmaul's breathing(庫斯莫氏呼吸):呈現深而規則、速率增快的呼吸型態,中間沒有呼吸暫停,是身體對代謝性酸中毒(如糖尿病酮酸血症)的代償反應,藉由過度通氣排出二氧化碳以代償血液酸化,與題目所述的漸增漸減+呼吸暫停型態不符。
  • Biot's breathing(畢奧氏呼吸):呼吸群之間穿插不規則長度的呼吸暫停,但每次呼吸群內的潮氣容積大致相似

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