109年:呼吸疾病(2)
病人呼吸的深度和速率出現漸增後變漸減,然後產生一段呼吸暫停稱為:
A陳氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration)
B奇異式呼吸(paradoxical breathing)
C長吸呼吸(apneustic breathing)
D運動失調性呼吸(ataxic breathing)
詳細解析
本題觀念
這題考的是週期性呼吸型態的辨認:呼吸深度與速率先逐漸增加,再逐漸減少,接著出現一段中央性呼吸暫停,下一個週期重複,就是陳氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration)。辨認時要抓住「漸增—漸減—暫停」三段連續變化;若只是胸腹不同步、吸氣延長,或完全不規則的停頓,則應考慮其他異常呼吸型態。這種呼吸可以反映呼吸控制迴路不穩定,實際評估仍要結合意識、血氣與原發疾病,但本題只要求辨識名稱。
選項分析
A. 陳氏呼吸的特色是呼吸潮氣量與呼吸速率呈漸增、漸減的週期變化,低潮氣量階段接著出現中央性呼吸暫停或明顯低通氣,與題目描述完全相符。
B. 奇異式呼吸(paradoxical breathing)是胸壁與腹部的運動方向不協調,吸氣時可能出現胸壁內縮或腹部反常移動,重點在呼吸肌與胸腹運動失配,不是規律的漸增—漸減—暫停循環。
C. 長吸呼吸(apneustic breathing)主要是吸氣時間異常延長,或吸氣末出現短暫停頓,常與腦幹呼吸調節異常有關;它不等同於整個呼吸週期先增強、再減弱後停頓。
D. 運動失調性呼吸(ataxic breathing)通常表現為深淺與節律完全不規則,可能出現不固定的呼吸群聚與停頓,缺少陳氏呼吸穩定且可重複的漸增、漸減波形。
答案解析
答案為 A。題目給出的判斷順序是「深度和速率漸增」→「漸減」→「呼吸暫
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