111年:呼吸疾病
下列關於陳施氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration)敘述,何者錯誤?
A可見於心臟衰竭或腦中風病人
B只發生在睡眠時,睡醒後就不會發生
C其特徵是潮氣容積呈現漸大後漸小規則變化(crescendo-decrescendo pattern)
D與心衰竭預後不好有關
詳細解析
本題觀念
陳施氏呼吸(Cheyne–Stokes respiration)是一種週期性呼吸型態,呼吸深度與潮氣容積會逐步增加,再逐步減少,低谷可接續中樞性呼吸中止或低通氣。這種型態常與心臟衰竭、中風等情況相關,但不能把它限定為睡眠中的現象;辨識漸大—漸小的波形,以及是否只在睡眠發生,是本題的關鍵。
選項分析
A. 正確。陳施氏呼吸可見於心臟衰竭病人,也可見於中風病人。看到這種週期性呼吸時,應將心臟與神經系統相關病況列入判斷,而不能只聯想到單純的睡眠問題。
B. 錯誤。它並非只發生在睡眠時。雖然這種呼吸型態常在睡眠期間被觀察到,但清醒時也可能出現,因此睡醒後不能據此認定一定不會再發生。選項把常見情境說成唯一情境,錯在只與絕對化的限制。
C. 正確。其典型表現是呼吸振幅或潮氣容積呈現漸大後漸小的規則變化,也就是 crescendo–decrescendo pattern;呼吸逐漸變深,再逐漸變淺,低谷可能伴隨中樞性呼吸中止或低通氣。這個規律波形是辨識重點。
D. 正確。在心臟衰竭病人中,陳施氏呼吸與較差的臨床預後相關,包含較高的心臟死亡及住院再入院風險。因此本選項所說的關聯方向正確;它不是在宣稱每一位病人都必然有相同結果。
答案解析
本題要找的是錯誤敘述。A 符合已知相關疾病,C 描述了漸大—漸小的典型呼吸波形,D 也符合心臟衰竭中與較差預後的關聯。B
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