110年:心肺基礎
給與病人施用兩種不同藥物(如:atrovent + ventolin)以緩解支氣管收縮,希望兩個藥物的總效果大於各種藥物單獨效果的總和。這是利用下列那一種交互作用?
A增強作用(potentiation)
B協同作用(synergism)
C相加作用(additivity)
D快速抗藥反應(tachyphylaxis)
詳細解析
本題觀念:
本題考藥物交互作用中「相加作用」「協同作用」與「增強作用」三種常被混淆的概念差異。
選項分析
- A 增強作用(potentiation)❌:定義是其中一種藥物本身幾乎沒有作用,卻能增強另一種藥物的效果;但本題兩個藥物(ipratropium 和 salbutamol)各自都有獨立的支氣管擴張作用,不符合增強作用「一方無效」的前提。
- B 協同作用(synergism)✅:定義是兩種藥物合併使用後的總效果,大於兩者各自單獨效果加總;ipratropium(乙醯膽鹼受體拮抗劑)與 salbutamol(β2 受體促效劑)分別經由不同路徑產生支氣管擴張效果,臨床研究顯示兩者併用時支氣管擴張的幅度與持續時間都優於單方藥物加總的效果,符合協同作用的定義,與題目描述完全相符。
- C 相加作用(additivity)❌:定義是兩種藥物合併效果恰好等於各自單獨效果的總和,題目強調「總效果大於各藥物效果總和」,超出了相加作用的範圍。
- D 快速抗藥反應(tachyphylaxis)❌:指同一種藥物在短時間內重複給藥後反應迅速減弱的現象,與題目描述的「兩種不同藥物併用產生加乘效果」完全無關。
答案解析
題目明確描述「兩藥總效果大於各自效果加總」,正是協同作用的定義;ipratropium 與 salbutamol(如常見合併吸入劑)分別作用在乙醯膽鹼與
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