110年:基礎呼治
缺氧病人,動脈血氣體分析測定時,如標本中含有空氣氣泡,檢驗值會有何變化?
APO₂上升,PCO₂上升
BPO₂上升,PCO₂下降
CPO₂下降,PCO₂下降
DPO₂下降,PCO₂上升
詳細解析
本題觀念:
本題考的是動脈血液氣體分析(arterial blood gas analysis, ABG)在採檢過程中最常見的技術誤差之一:檢體混入空氣氣泡(air bubble contamination)。呼吸治療師執行動脈採血或協助判讀報告時,必須清楚分辨「病人真實生理狀況」與「採檢技術造成的人為偏差(artifact)」,避免因採檢瑕疵而誤判病人的氧合與通氣狀態,做出錯誤的臨床處置。
選項分析
- A. PO₂上升,PCO₂上升 ❌:兩個方向皆與實際機轉相反,PCO₂不會因空氣混入而上升。
- B. PO₂上升,PCO₂下降 ✅(答案):空氣氣泡本身可視為一個含氧量高、幾乎不含二氧化碳的小型「氣體儲存槽」,一旦與血液檢體共存於針筒內,兩者之間會依分壓差進行氣體交換,朝向平衡靠攏。
- C. PO₂下降,PCO₂下降 ❌:PO₂下降的方向不符合機轉;PCO₂下降的方向雖正確,仍須搭配正確的PO₂變化方向才算完整答案。
- D. PO₂下降,PCO₂上升 ❌:兩個方向皆與實際機轉相反,是完全相反的錯誤組合,容易與正確機轉混淆,是本題的陷阱選項。
答案解析
要理解此題,須先掌握「氣體會依分壓差擴散、直到平衡」的基本原理。一般室內空氣(room air)在海平面、常壓下的氧分壓約為150 mmHg,二氧化碳分壓則趨近於0 mmHg(大氣中CO₂濃度極低)
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