病人體溫低於攝氏多少度時，就不適合使用熱濕交換器（HME）？

本題觀念：

熱濕交換器（HME，heat and moisture exchanger）是一種被動式加濕裝置，安裝於人工氣道與呼吸迴路之間，靠病人自己吐出氣體所帶有的熱量與水氣，回收再利用來加溫加濕吸入氣體，本身不需外接電源或加熱水槽。這類裝置的加濕效果完全依賴病人自身呼出氣體的熱與水氣，因此當病人體溫過低（低體溫，hypothermia）時，吐出氣體所能提供的熱量與水氣不足，HME就無法達到足夠的加濕加溫效果，臨床上因此把體溫過低列為使用HME的禁忌症之一。

選項分析

選項	判斷	理由
A	✅	32°C 是臨床照護資料明確列出的門檻，體溫低於此值屬於HME使用禁忌症
B	❌	33°C 並非指引所列切點
C	❌	34°C 並非指引所列切點
D	❌	35°C 並非指引所列切點

答案解析

多筆呼吸治療臨床照護資料一致指出，HME的禁忌症（contraindication）包含：體溫低於攝氏32度（低體溫）、痰液量大且濃稠或帶血、吐出潮氣容積（expired tidal volume）低於輸送潮氣容積70%（代表氣道有大量漏氣）、採用低潮氣容積之肺保護通氣策略、病人自發每分鐘通氣量過高（大於10 L/min）、以及非侵襲性呼吸輔助（NI

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