110年:基礎呼治

有關氧氣治療之敘述,下列何者正確?①氧氣治療的目的在維持休息時有足夠的血氧飽和度(SpO₂) ②肺臟疾病嚴重度是病患氧氣需求最重要的決定因素 ③氧氣設備需要先提供病患足夠的氧氣再求可以節省氧氣 ④增加呼吸頻率會增加每分鐘通氣量,進而增加病患得到的氧氣

A①③④
B②④
C①②③
D②③

詳細解析

本題觀念:

氧氣治療的處方原則,核心精神是「先確保病患得到足夠的氧氣,再考慮如何節省氧氣資源」。本題用四個敘述考驗對氧氣治療目標、劑量決定因素、優先順序,以及低流量給氧裝置生理機轉的整體理解,需逐一檢視每個敘述是否符合實務與生理學原理。

選項分析

敘述判斷理由
① 氧氣治療的目的在維持休息時有足夠的SpO₂不正確氧氣治療的目標涵蓋病患在休息、活動(exertion)與睡眠等不同情境下都能維持足夠的血氧飽和度,並非只看休息時的數值;許多病患休息時SpO₂正常,但活動或睡眠時會出現顯著的血氧下降,仍需評估與處方氧氣,若僅以「休息時」為目標會低估實際氧氣需求
② 肺臟疾病嚴重度是病患氧氣需求最重要的決定因素正確病患的氧氣需求量主要取決於其肺部病灶的嚴重程度(如V/Q不匹配、瀰散障礙的程度),這是決定要給多少氧氣濃度/流速最核心的臨床依據,也是所有處方與調整劑量的基礎
③ 氧氣設備需先提供病患足夠的氧氣,才求節省氧氣正確這是氧氣治療的優先順序原則:任何省氧裝置(O₂ conserving device)或設備選擇,都必須先確認能維持病患足夠的血氧飽和度,節省氧氣消耗是次要考量,絕不能為了省氧而犧牲病患的氧合
④ 增加呼吸頻率會增加每分鐘通氣量,

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