護理一位出現肺水腫症狀與徵候的病人，下列措施之順序，何者最適當？①經由鼻導管給與2 L/min氧氣治療 ②呼叫醫師 ③協助病人採高坐臥 ④準備床邊抽痰用物

本題觀念：Pulmonary edema 之急性護理處置先後順序 (ABC 原則 + 立即減輕呼吸困難)

Pulmonary edema（肺水腫）屬急性呼吸窘迫情況，首要目標是迅速改善氧合並減輕前負荷。臨床上常用的步驟順序為：

1. 立刻抬高床頭或協助病人採高坐臥，雙腿下垂，利用重力減少靜脈回流，立刻緩解呼吸困難。
2. 立即給予氧氣，以改善動脈氧分壓。可先用鼻導管低流量或面罩高流量，再視情況調整。
3. 準備抽痰器材，隨時維持氣道通暢，避免分泌物阻塞。
4. 在基本維生措施就位後通知醫師，俾利進一步藥物（利尿劑、嗎啡、硝酸鹽等）或侵入性處置。

此順序符合臨床急重症護理「先救命、後通報」及 ABC（Airway、Breathing、Circulation）原則。

選項分析

A. ①②③④：先給氧→呼醫→高坐臥→備抽痰
‧ 呼叫醫師排在前面，延遲了立即抬高床頭與準備抽痰，不符「先行處置、後通報」。
‧ 病人仍在平躺時呼吸負荷較大，故不優先。

B. ①④③②：給氧→備抽痰→高坐臥→呼醫
‧ 未先抬高床頭減輕靜脈回流，病人仍可能持續端坐呼吸；次序不佳。

C. ②①③④：呼醫→給氧→高坐臥→備抽痰
‧ 先通報而未立即處置病人，忽略緊急性，最不合宜。

D. ③①④②：高坐臥→給氧→備抽痰→呼醫

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