110年:呼治儀器

下列有關噴射噴霧器(jet nebulizer)的敘述,何者錯誤?

A降低噴射噴霧器使用的氣流速度,會使產生的霧氣粒子變大
B同樣的噴射噴霧器,以家用壓縮機 10 psig 的氣體驅動和使用醫院中央管路(central piping)的氣體來源比較,前者產生的粒子較小
C使用氦氧(heliox)進行霧氣治療可以增加霧氣的沉積量
D撞擊器(baffle)是噴射噴霧器影響MMAD與GSD的重要設計

詳細解析

本題觀念:

噴射噴霧器(jet nebulizer)是利用高壓氣體(氧氣或壓縮空氣)通過狹窄噴嘴時產生的文氏效應(Venturi effect),將藥液抽吸並打散成微小霧氣粒子供病人吸入的裝置。霧氣粒子大小是否適當,直接影響藥物能否有效沉積在目標呼吸道部位——粒子太大容易卡在口咽或大氣道,太小則可能隨呼氣排出而未沉積。粒子大小分佈常以代表粒徑分佈中位數的指標 MMAD(mass median aerodynamic diameter)與代表分佈均勻程度的幾何標準差(geometric standard deviation, GSD)描述。本題考的是驅動氣體流速、氣體來源壓力、氦氧混合氣體使用,以及裝置內部結構(撞擊器)對霧氣粒子特性的影響。

選項分析

選項描述判斷理由
A 降低使用氣流速度,會使產生的粒子變大噴射噴霧器的霧化原理依賴高速氣流通過噴嘴時的文氏效應,氣流速度(與驅動壓力相關)越低,剪切藥液成微小顆粒的能量越不足,因此產生的霧氣粒子(MMAD)會偏大;反之,提高驅動氣體壓力/流速可產生更細小的粒子
B 家用壓縮機 10 psig 驅動 vs 醫院中央管路氣源,前者產生的粒子較小❌(本題答案)方向錯誤。醫院中央管路的氣體來源壓力遠高於家用小型壓縮機(家用壓縮機常見約 10

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