113年:呼治儀器

有關小容積噴射噴霧器之敘述,下列何者錯誤?

A可以連續噴霧或以呼吸啟動
B一般大約有30%以上的藥物可以沉積在氣道和肺部
C溫度和濕度都會影響氣霧的輸出量
D常加上一段管路做為儲存器(reservoir),可以增加藥物吸入劑量

詳細解析

本題觀念:

小容積噴射噴霧器(small volume jet nebulizer, SVN)是臨床最常見的噴霧治療裝置之一,利用壓縮氣體通過噴嘴產生高速氣流,將藥液打碎成霧滴供病人吸入。這題考的重點是 SVN 實際的肺部藥物沉積效率,這個數值常被高估,是呼吸治療師必須釐清的重要觀念。

選項分析

✅ A. 可以連續噴霧或以呼吸啟動

  • SVN 操作模式可分為連續噴霧型(continuous nebulization,全程持續產生氣霧)與呼吸啟動型(breath-actuated/breath-enhanced,僅在病人吸氣時加強氣霧產生),後者可減少吐氣時氣霧逸散到環境中的浪費。

❌ B. 一般大約有30%以上的藥物可以沉積在氣道和肺部(此為錯誤敘述,答案)

  • 傳統噴射式 SVN 在臨床實際使用條件下,肺部藥物沉積率通常僅約 10~12%(文獻範圍約 1~15%),並非題目所述的 30% 以上。
  • 大部分藥物實際上損失在噴霧裝置本身的殘留藥液(residual volume)、管路與口咽部沉積,只有一小部分真正到達下呼吸道發揮療效。
  • 30% 以上的肺部沉積率,通常只有高效能機型(如呼吸啟動增強型或振動網式噴霧器)才可能達到,傳統噴射式 SVN 難以達到此數值。

✅ C. 溫度和濕度都會影響氣霧的輸出量

  • 噴射霧化過程會產生蒸

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