110年:呼治儀器
脈衝式血氧飽和度偵測法(pulse oximetry)的準確性不會受下列何者的影響?
A高膽紅素血症(hyperbilirubinemia)
B胎兒血紅素(fetal hemoglobin)
C一氧化碳血紅素(HbCO)
D深色指甲油
詳細解析
本題觀念:
脈衝式血氧飽和度偵測(pulse oximetry, SpO₂)利用兩種波長光線(紅光與紅外光)穿透組織,依血紅素對兩種光的吸收比例換算血氧飽和度。其準確性會受到異常血紅素種類、皮膚色素、指甲油顏色、末梢灌流不良等多種因素干擾,但並非所有因素都會造成明顯誤差,本題考的是「不會」造成誤差的選項。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A | ✅(答案之一) | 高膽紅素血症(hyperbilirubinemia)並不會顯著干擾一般脈衝式血氧偵測的SpO₂讀值,膽紅素對脈衝式血氧計所使用的兩種波長光吸收特性影響甚微,臨床研究已證實其對SpO₂準確性影響不顯著(僅在極嚴重高膽紅素血症時,才可能影響另外測定的血紅素分光光度分析結果) |
| B | ✅(答案之一) | 胎兒血紅素(fetal hemoglobin, HbF)的光吸收特性與成人血紅素(HbA)相近,對脈衝式血氧計所偵測的紅光/紅外光吸收比值影響甚微,臨床上證實其在血氧飽和度75%至100%範圍內對SpO₂準確性的影響並不顯著,故此技術常用於新生兒族群 |
| C | ❌ | 一氧化碳血紅素(carboxyhemoglobin, HbCO)在脈衝式血氧計的偵測波長下,光吸收特性與含氧血紅素十分相近,儀器會將其誤判為含氧血紅素,導致SpO₂讀值被高估,無法反映真 |
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