脈衝式血氧飽和度偵測法（pulse oximetry）的準確性，不易受下列何者影響？

本題觀念

脈衝式血氧飽和度偵測法（pulse oximetry）是利用紅光與紅外光的吸收差異，估算動脈血中氧合血紅素比例。傳統裝置主要以兩個波長區分氧合血紅素與去氧血紅素，因此讀值是否可靠，除了取決於血紅素的光學特性，也取決於感測器是否收到清楚的脈動動脈訊號。灌流不良會讓訊號變弱，震動會產生動作假影，甲基血紅素則會干擾二波長計算。胎兒血紅素在這些測量波長的吸收特性與成人血紅素相近，通常不是傳統脈衝血氧儀準確性的主要干擾源。

選項分析

• A 胎兒血紅素：正確，亦是本題答案。 胎兒血紅素（HbF）與成人血紅素在脈衝血氧儀使用的紅光、紅外光波段具有相近吸收特性。現有研究沒有顯示HbF本身會造成具臨床意義的SpO₂與動脈血氧飽和度偏差，因此相較其他選項不易影響準確性。這裡的「不易」是相對概念，仍須配合波形、灌流及整體臨床狀況判讀。

• B 甲基血紅素：錯誤。 甲基血紅素（methemoglobin）會在脈衝血氧儀使用的波長吸收光線。傳統二波長裝置沒有足夠的光譜資訊把它與氧合血紅素、去氧血紅素正確分開，讀值可能被拉向約85%，或與真正氧合狀態不一致。因此遇到疑似甲基血紅素血症時，不能只依賴SpO₂判斷。

• C 灌流不良：錯誤。 感測器需要足夠的脈動動脈血流，才能從組織背景中辨識週期性訊號。末梢灌流差、低血壓、低體溫或血管收縮都可能使ple

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