110年:呼治儀器

下列何者不會影響到脈衝式血氧飽合偵測儀的讀數?

A甲基藍(methylene blue)
B靛胭脂紅(indigo carmine)
C膽紅素
D指甲油

詳細解析

本題觀念:

本題考的是脈衝式血氧飽和度偵測儀(pulse oximeter, SpO₂)測量原理的限制與常見干擾因子。脈衝血氧機是利用紅光(約660 nm)與紅外光(約940 nm)兩種波長光線穿透組織,依血紅素在兩波長下吸收比例不同來換算血氧飽和度;因此凡是會在這兩個波長附近吸光、或阻擋光線穿透偵測部位的物質,都可能造成SpO₂讀值失真。

選項分析

選項判斷理由
A甲基藍靜脈注射後在紅光波段(約668 nm)有很強吸光峰,會被儀器誤判為還原血紅素增加,造成SpO₂假性驟降
B靛胭脂紅同屬靜脈注射用染劑,於相關波段亦有吸光,會造成短暫的SpO₂假性偏低(程度通常較甲基藍小)
C膽紅素(bilirubin)的吸收光譜並未明顯落在660/940 nm兩波段,臨床實證顯示黃疸病人的膽紅素濃度上升並不會對標準脈衝血氧值造成明顯誤差
D深色(黑、藍、綠)指甲油會遮蔽或吸收探頭發出的光線,造成SpO₂讀值假性偏低(文獻報告約低估3–5%)

答案解析

脈衝血氧機的核心原理是利用氧合血紅素與去氧血紅素對紅光、紅外光吸收比例不同,透過脈動訊號中動脈血成分的變化計算SpO₂。任何在偵測光路上額外吸光或阻光的物質,都可能干擾

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