下列何者不是造成auto-PEEP增加的因素？

本題觀念：

本題考的是auto-PEEP（自發性吐氣末正壓，intrinsic PEEP）的成因與病生理機轉。Auto-PEEP是指病人在下一次吸氣開始前，肺部氣體還沒有完全吐出，肺泡內壓力仍高於大氣壓，造成動態過度充氣（dynamic hyperinflation）。臨床上常見於吐氣時間不夠、呼吸道阻力增加，或每分鐘通氣量（minute ventilation）過高的病人。

選項分析

選項	判斷	理由
A	✅	阻塞性肺疾病（如慢性阻塞性肺病、氣喘）病人使用機械通氣時，吐氣氣流受限，吐氣時間不夠用，容易造成空氣滯積（air trapping），是auto-PEEP增加的常見因素
B	✅	每分鐘通氣量增高（呼吸頻率或潮氣容積增加）會壓縮可用的吐氣時間，同樣容易造成空氣滯積、增加auto-PEEP
C	✅	急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）病人雖以肺順應性（compliance）下降為主要特徵，但因常合併呼吸速率快、小氣道塌陷，臨床上仍可測得程度較輕的auto-PEEP（文獻報告約3至4 cmH₂O）
D	❌（本題答案）	肺纖維化屬限制性肺疾病，順應性明顯下降，反而不易造成aut

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