有關使用負壓呼吸器時壓力變化之敘述，下列何者正確？ ①吸氣前肺泡壓為負壓 ②吸氣末肺泡壓為負壓③吸氣前體表壓為負壓 ④吸氣末體表壓為負壓 ⑤吸氣前肋膜壓為負壓 ⑥吸氣末肋膜壓為負壓

本題觀念：

負壓呼吸器（negative pressure ventilator，如早期的「鐵肺」iron lung）的通氣原理，與正壓呼吸器完全相反：正壓呼吸器是把氣體用正壓「推」進病人肺部；負壓呼吸器則是在病人體表（胸腹部或全身，頭部除外）施加低於大氣壓的負壓，使胸廓被動擴張、胸腔內壓（肋膜壓）與肺泡壓因而下降，形成壓力梯度，讓氣體經由病人自己的呼吸道被「吸」入肺內，整個過程更接近人體自然的自主呼吸生理，而非正壓通氣的人工生理型態。要回答本題，需要分別掌握三個壓力（體表壓、肋膜壓、肺泡壓）在吸氣前（基準狀態）與吸氣末（暫停瞬間）的變化方向。

選項分析

• ①吸氣前肺泡壓為負壓：錯誤。無論正壓或負壓呼吸器，只要氣流尚未開始流動（吸氣前的靜止狀態），肺泡與大氣之間沒有壓力梯度、也沒有氣流，肺泡壓會回到與大氣壓相等（以大氣壓為基準即為0），並非負壓。
• ②吸氣末肺泡壓為負壓：錯誤。吸氣末（潮氣容積送達、氣流即將停止的瞬間）氣流同樣趨近於零，肺泡壓也會回歸到接近大氣壓（0）的水準，與吸氣前相同，故非負壓。
• ③吸氣前體表壓為負壓：錯誤。吸氣前呼吸器尚未啟動負壓循環，體表（施加負壓的艙體內）壓力處於基準狀態（大氣壓，0），要到呼吸器主動產生負壓、驅動吸氣時，體表壓力才會下降為負值。
• ④吸氣末體表壓為負壓：正確。負壓呼吸器是靠持續對體表施加負壓來驅動整個吸氣過程，

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