鴉片類止痛劑（opioid analgesics）除了止痛作用外，下列何者也是其臨床適應症？

本題觀念：

鴉片類止痛劑（opioid analgesics）除了核心的止痛作用外，也具有抑制咳嗽反射的效果，臨床上部分鴉片類藥物（如 codeine）被用作鎮咳劑（antitussive）。

選項分析

• (A) 急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome） ❌ ARDS 的治療重點在於肺保護性通氣策略、處理病因與支持性照護，並非鴉片類藥物的臨床適應症。
• (B) 嘔吐（vomiting） ❌ 鴉片類藥物會刺激延腦的化學受體觸發區（chemoreceptor trigger zone），反而是造成噁心嘔吐的常見副作用，並非用於治療嘔吐。
• (C) 便秘（constipation） ❌ 鴉片類藥物會抑制腸道蠕動，便秘是其典型副作用之一，並非治療用途。
• (D) 咳嗽（cough） ✅ 本題答案。鴉片類藥物如 codeine 能作用於腦幹的鎮咳中樞及氣道感覺神經末梢的 μ 型受體，抑制咳嗽反射，臨床上會用於治療頑固性乾咳，尤其對慢性支氣管炎相關咳嗽有一定效果。

答案解析

本題答案為 D。鴉片類藥物除了透過中樞 μ 型受體產生止痛效果外，也能同時抑制位於延腦的咳嗽中樞，降低咳嗽反射的敏感度，這正是 codeine 等藥物被開發為鎮咳劑（antitussive）的藥理基礎。相

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