依據美國呼吸照護協會臨床操作準則，下列何者不是使用誘發性肺量計的併發症？

本題觀念

誘發性肺量計（incentive spirometry）是讓病人以視覺或聲音回饋，反覆進行緩慢、深度吸氣的訓練工具，常放在術後肺部擴張與肺不張預防的整體照護中。使用時不是吸得越快、越用力越好；過度換氣、姿勢或操作不當，以及病人疼痛、疲乏，都可能使訓練產生風險。AARC 的相關危害清單也把過度換氣、氣壓傷害、疲乏與疼痛控制不足造成的不適列入考量，因此本題四個敘述都能在清單或其臨床表現中找到對應。

判讀這題要先抓住「不是」與公告答案的矛盾。若依單一最佳答案的問法，理應找出一項不屬於危害；可是四個選項均可與 AARC 所列的 hazard 對上，不能為了湊出單一選項而把其中一項硬判為安全。

選項分析

A. 呼吸性鹼中毒：不宜判為非併發症。AARC 清單使用的是過度換氣；若病人過快、過度深呼吸，肺泡通氣增加會使二氧化碳排出過多，PaCO₂ 下降，血液 pH 上升，形成呼吸性鹼中毒。嚴格說，呼吸性鹼中毒是過度換氣的生理結果，而非清單中的原文字眼，但兩者具有直接的因果對應。

B. 肺部氣壓傷害：不宜判為非併發症。若病人用力過度、肺部本身脆弱，或把訓練誤作高壓吹氣，過高的肺泡壓力可能造成氣壓傷害。誘發性肺量計不是機械式正壓呼吸器，風險通常較低，但「風險較低」不等於完全排除，AARC 仍將 barotrauma 列在危害評估中。

C. 疲乏：不宜判為非併發症。連續

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