病人右大腿骨折上石膏3個月，拆除石膏時，不會看到下列那種現象？

本題觀念：長期石膏固定後肢體變化

重點在於「長期不活動」對皮膚、肌肉、關節與本體感覺（平衡）所造成的影響。解除石膏時，常見的是

1. 皮膚角質層大量脫屑
2. 肌肉萎縮、張力下降 → 肌肉無力、體積變小
3. 關節因缺乏活動出現僵硬、活動度受限
4. 因本體感覺衰退與肌力不足造成平衡不佳

選項分析

A 皮膚布滿黃棕色皮膚碎屑
‐ 石膏將皮膚隔絕空氣與清潔，角質層持續更新卻無法脫落，拆除時常見乾燥、黃褐色脫屑，屬正常現象。→ 會看到，故非答案。

B 肌肉張力增加
‐ 長期固定造成肌肉不用即萎縮（disuse atrophy），張力通常「降低」，甚至呈鬆軟無力。除非合併痙攣或上位神經元病變，否則不會出現張力增高。→ 不會看到，故為正確答案。

C 肢體看起來僵硬
‐ 關節長期缺乏活動，滑液分泌減少、軟組織攣縮，常導致僵硬與活動受限。→ 會看到。

D 平衡感改變
‐ 下肢肌肉無力、關節本體感覺減弱，加上長期臥床易造成心血管適應不良，拆石膏後站立行走往往覺得不穩。→ 會看到。

答案解析

長達 3 個月的石膏固定屬「長期不動」，最典型的肌肉變化是萎縮與張力降低；見到張力增加並不符合生理現象。因此唯一不會出現的是「肌肉張力增加」，選 B。

臨床重要性

拆石膏後必須：

1. 溫水與中性肥

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