下列何者不屬於安寧療護病房之非癌重症末期患者？

本題觀念：

台灣健保安寧療護給付對象除癌症末期外，另涵蓋八大非癌症末期疾病，其中精神相關診斷為老年期及初老期器質性精神病態，並非泛指青少年精神病態。

選項分析

• (A) 心臟衰竭 ❌ 末期心臟衰竭屬於健保安寧療護給付涵蓋的八大非癌症末期疾病之一，臨床上常見於重度心衰竭病人。
• (B) 慢性氣道阻塞 ❌ 慢性氣道阻塞疾病（即COPD）為安寧療護涵蓋的非癌症末期疾病之一，末期COPD病人常合併嚴重呼吸衰竭。
• (C) 青少年精神病態 ✅ 本題答案。健保安寧療護給付的非癌症末期疾病中，精神相關診斷是老年期及初老期器質性精神病態，屬於高齡族群的器質性退化疾病，並非青少年精神病態，此描述與實際規範不符。
• (D) 急性腎衰竭 ❌ 急性腎衰竭（連同慢性腎衰竭）亦屬安寧療護涵蓋的非癌症末期疾病範圍之一。

答案解析

本題答案為C。台灣全民健保自2009年起將安寧療護給付範圍由癌症末期擴大至八大非癌症末期疾病，包括：老年期及初老期器質性精神病態、其他大腦變質、心臟衰竭、慢性氣道阻塞疾病、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭、慢性腎衰竭。其中精神相關診斷明確限定為老年期及初老期器質性精神病態，即因老化造成腦部器質性退化而衍生的精神症狀，並非泛指青少年族群的精神疾病，因此青少年精神病態並不在安寧療護非癌症末期疾病的給付範圍內。

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