112年:重症呼治
下列何者不是安寧緩和醫療的施行對象?
A晚期失智症老人
B先天性運動神經元疾病病人
C後天免疫缺乏症候群病人
D長期呼吸器依賴病人
詳細解析
本題觀念
安寧緩和醫療不是只照顧癌症末期病人,而是依疾病進展、預後、症狀負擔與照護需求,提供末期非癌症疾病病人適當的症狀控制、溝通及照護決策。這題要辨認的是台灣安寧療護資料所列的施行對象;列舉中包括嚴重失智症、運動神經元疾病,以及呼吸衰竭或長期呼吸器依賴等情境。後天免疫缺乏症候群(AIDS)病人當然也可能有緩和照護需求,但在本題所依循的適用對象分類中,並未列為這組選項中的明列類別,因此答案為 C。
選項分析
- A 晚期失智症老人:錯。 晚期失智症屬於嚴重、進行性且可能造成生活功能持續下降的非癌症疾病。病人可能逐漸出現吞嚥困難、反覆感染、營養與溝通問題,照護重點會從單純延長處置轉向症狀緩解、舒適照護及與家屬討論照護目標,因此可納入安寧緩和醫療。
- B 先天性運動神經元疾病病人:錯。 運動神經元疾病會造成肌力逐步減退、吞嚥與咳嗽能力下降,部分病人最後需要呼吸支持。疾病進入晚期後,呼吸困難、分泌物清除、營養、溝通與預立照護規劃都需要跨專業處理,屬於安寧療護可介入的非癌症疾病。判斷重點是運動神經元疾病的末期與照護需求,而不是只看是否為癌症。
- C 後天免疫缺乏症候群病人:對。 依本題採用的台灣安寧療護施行對象列舉,AIDS並不在這組明列的癌症、末期運動神經元疾病、指定末期非癌症疾病及其他生命受限疾病類別中,所以是四個選項中「不是」列示施行對象
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