病患呈現發紺（cyanosis）時，表示微血管血液中的未飽和血紅素（unsaturated hemoglobin）至少超過多少g/dL？

本題觀念

發紺（cyanosis）是皮膚與黏膜呈現藍紫色的臨床表現，成因是微血管血液中未飽和血紅素（unsaturated／deoxygenated hemoglobin，即未與氧結合的血紅素）濃度過高，本題考發紺出現的血紅素濃度門檻值，是評估病人缺氧程度的重要理學觀察指標之一。

選項分析

• A ❌ 1～2 g/dL遠低於文獻公認的發紺門檻，此濃度不足以造成肉眼可辨識的膚色變化，臨床上難以單憑外觀察覺氧合異常。
• B ❌ 3～4 g/dL仍略低於常見標準值，尚不足以穩定引起可見發紺，個別膚色與皮下血流差異仍可能造成判讀不一致。
• C ✅（本題答案）臨床上公認中央型發紺（central cyanosis）出現於微血管血液中未飽和血紅素濃度超過5 g/dL時，約相當於動脈血氧飽和度低於85%左右，是教科書常見的標準數值。
• D ❌ 7～8 g/dL已明顯高於發紺出現的門檻值，並非最低起始標準，此濃度下病人多已出現明顯缺氧症狀。

答案解析

發紺是否可見，取決於「未飽和血紅素的絕對濃度」而非單純的血氧飽和度百分比，這也是為何貧血病人（血紅素總量低，即使血氧飽和度已明顯下降仍不易出現發紺）較不易出現發紺，而紅血球增多症（polycythemia）病人因血紅素總量高，較易在血氧飽和度尚未嚴重下降時就出現發紺的原因。文獻普遍以未

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