109年:基礎呼治(2)
Respimat緩釋型氣霧吸入器(soft mist inhaler)是新一代的吸入裝置,下列特性敘述何者錯誤?
A慢速噴霧(10 mm/sec),緩慢釋放(1.1~1.4 秒)
B口腔沉著(oral deposition)率40%
C肺沉著(pulmonary deposition)率達40%,但需提高吸氣速率
D小氣霧顆粒
詳細解析
本題觀念:
Respimat 緩釋型氣霧吸入器(soft mist inhaler, SMI)的藥物遞送特性與正確吸入方式
選項分析
- (A) 慢速噴霧(10 mm/sec),緩慢釋放(1.1~1.4 秒) ✅ 正確。Respimat 的噴霧速度遠低於傳統 pMDI(約 8 m/s vs pMDI 的 2-8 m/s 初速更快),持續時間長達 1.1-1.4 秒,大幅減少因高速衝擊造成的口咽沉積。
- (B) 口腔沉著率 40% ✅ 正確。口咽沉積約 39-40%,雖仍有一定比例,但相比傳統 pMDI(約 50-80%)已顯著改善。
- (C) 肺沉著率達 40%,但需提高吸氣速率 ❌ 錯誤。Respimat 肺部沉積確實可達 37-53%,但正確使用方式是緩慢深吸氣(slow deep inhalation),而非提高吸氣速率。快速吸氣反而增加慣性撞擊(impaction)在咽喉部的沉積,降低肺部遞送。研究顯示即使吸氣技巧不佳的 COPD 病人,Respimat 的肺部沉積仍優於 pMDI。
- (D) 小氣霧顆粒 ✅ 正確。Respimat 產生的顆粒細微粒比例(fine particle fraction)高,適合深入下呼吸道。
答案解析
Respimat 的核心設計優勢是「慢霧+長噴」——靠機械能(彈簧壓
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