108年:呼治儀器(2)

有關乾粉吸入器(DPI)的敘述,下列何者正確?

A可以置入水中測試剩餘劑量
B乾粉吸入器霧氣的產量,主動式較被動式不易受病人吸氣流量影響
C使用前不可用乾布擦拭吸入器吸嘴
D藥物肺部沉著率一般約為40~50%

詳細解析

本題觀念

乾粉吸入器(DPI)的核心是把乾燥藥粉分散成可吸入的粒子,再隨吸氣流進入肺部。被動式DPI沒有獨立的霧化能量,主要依賴使用者吸氣產生的壓差與氣流,使粉末從載體上分離、流化並分散;主動式DPI則利用內建能量來源協助粉末霧化,因此對使用者吸氣流量的依賴較低。本題正確敘述是B。

使用DPI時,裝置必須保持乾燥,吸嘴可用乾布清潔,不能用水浸泡。肺部沉著率也不是每種裝置固定的數字,會受到裝置阻力、粉體特性、吸氣流量、吸氣技巧與粒徑影響;因此遇到絕對比例時,要先問它是否忽略了不同DPI之間的差異。

選項分析

  • A:可以置入水中測試剩餘劑量,錯誤。 DPI內含乾燥粉末,接觸水分可能使粉末受潮、結塊或改變分散性。剩餘劑量應看裝置的劑量計數器、藥匣指示或原廠說明,不應把整個吸入器放入水中測量。
  • B:主動式較被動式不易受病人吸氣流量影響,正確。 被動式DPI的粉末分散主要靠使用者吸氣所產生的能量,吸氣流量不足時,粉末可能無法充分流化,肺部可得到的劑量也會下降。主動式DPI有內建能量來源協助分散,所以能降低對吸氣流量的依賴,這正是兩者的主要差別。
  • C:使用前不可用乾布擦拭吸入器吸嘴,錯誤。 DPI吸嘴可以依產品說明用乾布擦拭;重點是避免水洗、浸泡與潮氣進入粉末腔室。把「不可用乾布」寫成禁忌,與保持裝置乾燥的清潔原則相反。
  • **D:藥物肺

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