109年:呼吸器原理(2)

下圖是何種呼吸器的週期壓力變化? 圖片

A侵襲性正壓呼吸器
B負壓呼吸器
C高頻呼吸器
D非侵襲性正壓呼吸器

詳細解析

本題觀念:

呼吸器依施加壓力方向可分為正壓呼吸器(在氣道端給予正壓將氣體推入肺部)與負壓呼吸器(在胸腔外部形成負壓、模擬自然吸氣時胸廓擴張的生理機轉)。判讀壓力波形圖時,關鍵在於觀察肋膜腔內壓(intrapleural pressure)與肺泡內壓(intrapulmonary pressure)在吸氣、吐氣兩相的正負變化模式,即可分辨呼吸器種類。

影像分析

圖中橫軸區分吸氣(Inspiration)與吐氣(Expiration)兩期,縱軸為壓力(cmH₂O)。實線代表intrapleural pressure,全程維持在0以下,吸氣時由約-2下降到最低約-9,吐氣時再回升回接近0,但從未轉為正值;虛線代表intrapulmonary pressure,吸氣時由0降至輕微負值(約-1~-2),吐氣時則升高為正值(約+3~+5)。這種「肋膜腔內壓全程為負、肺泡內壓吸氣為負吐氣轉正」的波形,正是人體自然呼吸的生理壓力模式:吸氣靠胸腔擴張產生的負壓將氣體「吸入」肺部,而非靠外部正壓「推入」。負壓呼吸器(如鐵肺)的設計理念,正是在體外對胸廓施加週期性負壓,人工重現這種自然的負壓吸氣生理,因此其壓力波形會與此圖高度吻合;相對地,侵襲性或非侵襲性正壓呼吸器在吸氣時,氣道與肺泡內壓會呈現正值(呼吸器主動加壓送氣),與圖中吸氣相肺泡內壓為負值的表現明顯不同。

選項分析

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