下列那一項表示病人的心臟血管功能還不穩定？

本題觀念：

評估病人心臟血管功能是否穩定，須看能真正反映器官灌流是否足夠的指標，而非單看心跳或血壓等易受代償機轉影響、可能暫時維持正常的數值；心臟指數（CI）將心輸出量校正體表面積後，是判斷組織灌流是否充足最直接的指標。

選項分析

• (A) 心跳（HR）60～100次/分鐘 ❌ 屬正常竇性心律範圍，僅代表心臟電氣活動與傳導功能正常，不足以判斷整體血液動力學是否不穩定
• (B) 血壓（BP）140/90 mmHg ❌ 屬輕度偏高但仍在可接受範圍，血壓正常甚至偏高，不代表組織灌流一定充足，兩者可能不一致
• (C) 心臟輸出量（CO）4～8 L/min ❌ 屬正常心輸出量範圍，代表整體幫浦功能大致正常，但未校正體型差異
• (D) 心臟指數（CI）＜2.1 L/min/m² ✅ 明顯低於正常下限2.2～2.5 L/min/m²，代表單位體表面積的組織灌流量不足，是心因性休克等血液動力學不穩定的重要警訊，臨床上常合併末梢冰冷、意識改變、尿量減少等器官灌流不足的表現

答案解析

心臟指數＝心輸出量÷體表面積，正常成人範圍約2.5～4.0 L/min/m²；當CI低於2.2 L/min/m²時即應懷疑心臟幫浦功能不足以維持組織灌流，若合併低血壓、末梢冰冷、少尿等症狀，則高度懷疑心因性休克，是四個選項中唯一直接反映「血液動力學不穩定

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