113年:心肺基礎
病人的心臟功能檢查及血液動力學之數值,下列何項異常?
A肺動脈楔壓(PAWP)10 mm Hg
B平均肺動脈壓(MPAP)30 mm Hg
C平均動脈壓85 mm Hg
D心輸出指數(cardiac index)3.0 L/min/m²
詳細解析
本題觀念:
本題要求從四項血液動力學數值中,找出唯一超出正常範圍的異常值,需熟記各項心肺血液動力學參數的正常區間,才能逐一判斷。
選項分析
- A 肺動脈楔壓(pulmonary artery wedge pressure, PAWP)10 mmHg:正常範圍約6-12 mmHg(部分文獻上限至13-15 mmHg),10 mmHg屬正常,反映左心房壓力與左心室舒張末期壓力,數值正常代表無明顯肺鬱血或左心衰竭。
- B 平均肺動脈壓(mean pulmonary arterial pressure, MPAP)30 mmHg:正確答案,屬異常值。正常人靜息時MPAP約10-20 mmHg(統合分析顯示健康成人平均約14±3.3 mmHg);肺高壓(pulmonary hypertension)傳統血液動力學診斷閾值為靜息MPAP≥25 mmHg,2018年第六屆世界肺高壓研討會(World Symposium on Pulmonary Hypertension)已將閾值下修為>20 mmHg。本題數值30 mmHg,無論套用新舊標準都明顯超標,代表病人可能存在肺高壓。
- C 平均動脈壓(mean arterial pressure, MAP)85 mmHg:正常範圍約70-100 mmHg,85 mmHg屬正常,反映全身體循環的灌流壓力足夠。
- D 心輸出指數
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析