使用壓力支持型通氣模式的病人，當呼吸器上的Termination Criterion由5％增大為35％時，出現箭頭所示現象的原因為何？

本題觀念

壓力支持型通氣以流速降至尖峰流速某百分比（termination criterion，亦稱ESENS或吐氣觸發敏感度）作為吸氣轉為吐氣的條件。此百分比設定愈高，代表流速只需下降較少幅度即會提早結束吸氣，吸氣時間因而縮短。

影像分析

圖中上半部為termination criterion設為5％時的波形，流速、容積、氣道壓力與食道壓力（Pes）皆呈現平順的單峰型態。下半部為termination criterion增大為35％後的波形，可見流速與壓力曲線在原本單一峰值附近出現額外的小幅起伏（以箭頭標示上下方向的波動），容積波形也出現不平滑的雙峰或中斷現象，顯示同一次呼吸中出現了額外的用力訊號。

選項分析

• (A) 吸氣時間太短，不符合病人的需要 ✅ Termination criterion調高後，流速降至門檻值的時間提前，吸氣提早結束，但病人吸氣驅力尚未滿足，因而出現額外用力，箭頭處即代表病人企圖延續吸氣的訊號，為本題答案。
• (B) 敏感度太鈍，使病人吸氣困難 ❌ 圖中變化發生在吸氣轉吐氣的階段，而非吸氣觸發階段，與觸發敏感度無關。
• (C) 吸氣流量太大，使病人不舒適 ❌ 流速設定並未在此情境中被調整，此波形變化源自轉換條件（termination criterion）而非流量設定。
• **(D) 吸氣壓太高

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