有關氣喘病人使用吐氣一氧化氮（FeNO：fraction of exhaled nitric oxide）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

吐氣一氧化氮分率（FeNO）是從呼出氣體測得的非侵入性發炎指標，主要用來推估氣道是否有第二型、尤其嗜伊紅性發炎。FeNO 偏高時，對吸入性類固醇可能有反應的氣道發炎表型較受到支持；FeNO 偏低則不能解讀成類固醇反應一定較好，也不能單靠低值排除氣喘或保證不會急性惡化。治療前後的變化要和症狀、肺功能、用藥使用情形及惡化紀錄一起判斷。

選項分析

A 正確。氣道上皮在第二型發炎訊號影響下，可能增加一氧化氮生成，因此 FeNO 升高常支持嗜伊紅性氣道發炎。它是輔助性的生物標記，不等同於直接計算嗜伊紅性細胞數，也不代表所有氣喘病人的發炎機轉都相同。

B 錯誤。低 FeNO 通常表示嗜伊紅性發炎或其目前負荷較低，對吸入性類固醇有明顯反應的可能性反而較低；較高 FeNO 在有氣喘症狀的情境下，才較支持類固醇反應。低值也可能出現在已接受抗發炎治療、非嗜伊紅性氣喘或其他沒有明顯第二型發炎的情境，所以不能說低 FeNO 代表反應較佳。

C 正確，但要理解為風險線索而非保證。持續低 FeNO 代表嗜伊紅性發炎負荷較低，在部分研究與臨床情境中，和類固醇減量後較不易出現失控相關。然而急性惡化仍可能由病毒感染、暴露、用藥不規則、非嗜伊紅性發炎或其他因素引起，低 FeNO 不能承諾完全不會惡化。

D 正確。若治療能抑制氣道發炎，治療後 FeNO 下降可支持發炎活動降低、疾病

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