110年:醫學二(2)
下列何者不是 ipratropium 治療氣喘的主要作用？
A減少呼吸道黏液分泌
B鬆弛支氣管平滑肌
C抑制細胞激素（ cytokines ）和趨化素（ chemokines ）生合成
D拮抗乙醯膽鹼（ acetylcholine ）作用
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是 Ipratropium（一種短效抗膽鹼藥物，SAMA）在氣喘治療中的藥理機制。
Ipratropium bromide 是一種競爭性的抗膽鹼藥物（Anticholinergic agent），主要透過阻斷呼吸道的**蕈毒鹼受體（Muscarinic receptors）**來發揮作用。在氣喘的病理生理學中，迷走神經釋放的乙醯膽鹼（Acetylcholine, ACh）會作用於 M3 受體，導致支氣管收縮和黏液分泌增加。
選項分析
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A. 減少呼吸道黏液分泌 (Correct effect, Incorrect answer)
- 分析：迷走神經興奮釋放的 Acetylcholine 會作用於黏膜下腺體（submucosal glands）的 M3 受體，促進黏液分泌。Ipratropium 作為 M 受體拮抗劑，能阻斷此作用，從而減少黏液分泌。這也是為何它常用於治療 COPD（慢性阻塞性肺病）或緩解流鼻水症狀的原因。
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B. 鬆弛支氣管平滑肌 (Correct effect, Incorrect answer)
- 分析：這藥物是支氣管擴張劑。Acetylcholine 作用於支氣管平滑肌上的 M3 受體會引起收縮。Ipratropi
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