107年:心肺基礎(2)

下列何者是 cromolyn sodium 之藥理作用?

A氣管平滑肌鬆弛劑
BH1受體拮抗劑
C腸道平滑肌收縮劑
D阻斷肥大細胞(mast cell)分泌 histamine

詳細解析

本題觀念

Cromolyn sodium(色甘酸鈉)是用於氣喘預防的肥大細胞穩定劑(mast-cell stabilizer),重點在於抑制過敏反應早期的細胞去顆粒,而不是在症狀出現後直接放鬆支氣管。當肥大細胞受到刺激時,會釋放 histamine、leukotriene 等發炎介質,造成支氣管收縮、黏膜水腫與分泌物增加;cromolyn 可降低這些介質的釋放,因此有助於預防氣道反應。

判讀選項時,要區分三種不同藥理角色:支氣管擴張劑直接作用在氣道平滑肌,H1 受體拮抗劑阻斷已釋出的 histamine 作用,而 cromolyn 是在介質釋放之前穩定肥大細胞。它不是急性發作時用來立即解除支氣管收縮的藥物。

選項分析

A 氣管平滑肌鬆弛劑:錯誤。這描述的是支氣管擴張劑,例如短效 β₂ 受體促效劑,藉由增加平滑肌細胞內的 cyclic AMP,使收縮的支氣管放鬆。Cromolyn 沒有直接的 intrinsic bronchodilator activity,不能把它當作發作時的快速緩解藥。

B H1 受體拮抗劑:錯誤。H1 受體拮抗劑是在 histamine 已釋出後,減少它和 H1 受體結合所引起的效應;cromolyn 的作用點更早,主要是抑制肥大細胞去顆粒。因此兩者都可能減少過敏反應的表現,卻不是同一個藥理分類。

C 腸道平滑肌收縮劑:錯誤。這與 cr

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