有關膀胱癌的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

膀胱癌（最常為 urothelial carcinoma, 亦稱 transitional cell carcinoma）的典型臨床表現、好發部位、危險因子及轉移途徑。

---

選項分析

A. 「初期最常見的症狀是無痛性間歇或持續血尿」
• 膀胱癌 70–80 % 以上以無痛性血尿為首發，且常呈間歇性；因此此敘述正確。

B. 「好發於膀胱外側壁、膀胱三角，以泌尿上皮癌最多」
• 腫瘤多生於膀胱後壁及側壁，三角區也是好發處；病理型態以 urothelial carcinoma 佔大宗。故此敘述正確。

C. 「橡膠製造業、美髮業與吸菸者都是高危險族群」
• 吸菸（最重要）、芳香胺暴露（染料、橡膠、皮革、髮型師使用之染劑）皆為已確立危險因子。此敘述正確。

D. 「以腎臟與淋巴轉移最為常見，主要轉移到胸腔淋巴結」
• 膀胱癌轉移多循淋巴或血行，初期以骨盆淋巴結（外髂、閉孔、內髂）最常見，遠端則見於肺、肝、骨。直接蔓延可侵犯輸尿管，但「轉移到腎臟」並非常見途徑；胸腔（縱隔）淋巴結亦非主要首發轉移位點。故此敘述錯誤。

---

答案解析

選項 D 與實際臨床病程不符：

1. 典型淋巴轉移路徑：膀胱 → 骨盆淋巴結（外髂、閉孔）→ 腹主動脈旁 → 才可能再往上至縱隔。
2. 血行轉

...（解析預覽）...