109年:心肺基礎(1)

有關血中二氧化碳輸送的敘述,下列何者錯誤?

A血中二氧化碳的含量與二氧化碳分壓約成線性正相關
B二氧化碳與血紅素結合時,會與氧競爭結合部位
C大約10%的二氧化碳以溶解在血中的方式輸送
D以carbamino compounds的方式輸送約占12%

詳細解析

本題觀念

血中二氧化碳主要以三種形式運送:少部分直接溶解在血漿中,最多的部分轉成碳酸氫根,另一部分則與血紅素或其他蛋白質形成 carbamino compounds。判斷這類題目時,要分清楚「溶解比例」「碳酸氫根形成」以及「與血紅素結合的位置」三件事。CO₂ 與血紅素結合主要發生在 globin 的末端胺基,不是與氧結合的 heme 位點;所以選項 B 把兩者說成競爭同一結合部位,是關鍵錯誤。

選項分析

  • A. 血中二氧化碳的含量與二氧化碳分壓約成線性正相關:正確。 在生理工作範圍內,血液總 CO₂ 含量會隨 PCO₂ 增加而上升,可近似視為正相關。雖然血紅素氧合程度、血液緩衝反應與不同血液區室會影響精確曲線,但不改變此選項所要表達的基本生理關係。

  • B. 二氧化碳與血紅素結合時,會與氧競爭結合部位:錯誤。 氧是與血紅素的 heme 中鐵離子結合;CO₂ 則和 globin 蛋白鏈末端的胺基結合,形成 carbaminohemoglobin。兩者不是占用同一個結合位置,因此不能用「競爭同一部位」描述。氧合狀態確實會改變血紅素攜帶 CO₂ 的能力,這屬於 Haldane effect 等變構與酸鹼效應,不是直接搶占 heme 位點。

  • C. 大約 10% 的二氧化碳以溶解在血中的方式輸送:正確。 CO₂ 的溶解度比氧高,約有一成以物

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