108年:心肺基礎(2)

下列有關 Haldane effect 的敘述,何者正確?

A血中氧分壓增加,增加血紅素與二氧化碳的結合力
B血中氧分壓增加,減少血紅素與二氧化碳的結合力
C血中二氧化碳分壓增加,增加血紅素與氧的結合力
D血中二氧化碳分壓增加,減少血紅素與氧的結合力

詳細解析

本題觀念

Haldane effect 是血紅素氧合狀態影響二氧化碳運送的現象。血液通過周邊組織時,血紅素釋放氧,形成去氧血紅素;去氧血紅素較能結合二氧化碳,也較能結合氫離子,因此有助於把組織產生的二氧化碳帶回肺部。血液到達肺部後,血紅素重新和氧結合,對二氧化碳與氫離子的親和力下降,二氧化碳便較容易被釋放並由呼氣排出。

換句話說,氧分壓上升、血紅素氧合,會降低血紅素攜帶二氧化碳的能力;這正是 Haldane effect 的方向。它不能和 Bohr effect 混淆:Bohr effect 是二氧化碳或酸度改變血紅素對氧的親和力,重點是二氧化碳影響氧的卸載;Haldane effect 則是氧合狀態影響二氧化碳的攜帶與釋放。

選項分析

A.錯誤。血中氧分壓增加時,血紅素會由去氧型轉為氧合型。氧合血紅素對二氧化碳的結合能力下降,不是上升;肺部正因這個變化而能把二氧化碳卸下。

B.正確。氧分壓增加使血紅素氧合,降低血紅素對二氧化碳的親和力,並促進原本以氨基甲酸血紅素形式攜帶的二氧化碳釋放,所以符合 Haldane effect。

C.錯誤。二氧化碳分壓增加會使血液酸度上升,降低血紅素對氧的親和力,促進組織端卸氧,這是 Bohr effect 的描述;它不是 Haldane effect,也不是增加血紅素與氧的結合力。

D.錯誤。二氧化碳增加使血紅素對氧的親和

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