110年:職治-解剖生理
關於肺泡通氣量(alveolar ventilation)的敘述,下列何者正確?
A肺泡通氣量與呼吸的型態無關
B等於「呼吸頻率」乘上「潮氣容積」(tidal volume, VT)
C健康成人的肺泡通氣量約為7.5 L
D代謝速率不變時,肺泡通氣量過低會造成酸中毒
詳細解析
本題觀念
肺泡通氣量是每分鐘真正到達可進行氣體交換肺泡的新鮮空氣量。它取決於呼吸頻率、每次吸氣量,以及每次呼吸先留在傳導氣道內的死腔氣體;因此,即使每分鐘吸入的總氣量相近,呼吸深淺不同也可能帶來不同的肺泡通氣量。這項生理量也直接影響二氧化碳排出與血液酸鹼平衡。因此不能只看總通氣量,也要考慮每口氣中真正進入肺泡的部分。
選項分析
- **A 錯誤:**肺泡通氣量會受呼吸型態影響,公式為「(潮氣容積 − 生理死腔)× 呼吸頻率」。若總分鐘通氣量相同,快速而淺的呼吸會讓較多空氣留在死腔,真正進入肺泡交換的空氣較少;較慢而深的呼吸通常更有效率。
- **B 錯誤:**呼吸頻率乘以潮氣容積,算出的是每分鐘通氣量,沒有扣除每次呼吸中的死腔容積。肺泡通氣量必須先扣除死腔,再乘上呼吸頻率。
- **C 錯誤:**安靜呼吸時若潮氣容積約 500 mL、生理死腔約 150 mL、呼吸頻率每分鐘 12 次,肺泡通氣量約為(500 − 150)× 12=4,200 mL/min,也就是約 4.2 L/min。7.5 L/min 不是此常見健康成人安靜呼吸例值,也可能把總分鐘通氣量和肺泡通氣量混淆。
- **D 正確:**在代謝產生二氧化碳的速率不變時,肺泡通氣量下降會讓二氧化碳排出減少,動脈二氧化碳分壓(PaCO₂)升高。二氧化碳滯留增加氫離子,使血液 pH 下降,造成呼吸性酸中毒。
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