109年:護理內外護理(2)
有關腎臟所製造荷爾蒙的生理功能，下列何者正確？
A前列腺素（prostagalndins ）有抑制抗利尿荷爾蒙（ADH）的作用
B抗利尿荷爾蒙（ADH）可增加遠曲小管及集尿管的水分再吸收
C活化維生素D可抑制腸道對鈣的吸收及加速鈣的排除
D腎素（rennin）在血壓上升時會刺激分泌以加速水分排除
詳細解析
本題觀念：腎臟的內分泌功能與各荷爾蒙的生理作用
除了排泄與調節體液，腎臟本身還可合成多種具有全身性效應的物質，例如 Renin、Erythropoietin、活化維生素 D₃ 及局部前列腺素。考題針對「腎臟所製造之荷爾蒙」的作用正確性做判斷。
選項分析
A．前列腺素 (Prostaglandins) 有抑制抗利尿荷爾蒙 (ADH) 的作用 —— 正確
‧ 腎血管與腎小管細胞可局部合成 PGI₂、PGE₂ 等前列腺素。
‧ 其主要作用為血管擴張、增加腎血流與鈉水排泄；在腎小管端可拮抗 ADH 及 Aldosterone，降低水與鈉再吸收，具「自體利尿」效應。臨床上使用 NSAIDs 抑制前列腺素生成時，常見水腫與高血壓即是此機轉的反證。
B．抗利尿荷爾蒙 (ADH) 可增加遠曲小管及集尿管的水分再吸收 —— 內容本身正確，但 ADH 並非腎臟製造，而由下視丘合成、經腦下垂體後葉釋放，所以不符合題幹「腎臟所製造荷爾蒙」的條件，故判斷為錯。
C．活化維生素 D 可抑制腸道對鈣的吸收及加速鈣的排除 —— 錯
‧ 腎臟 1α-hydroxylase 將 25-OH-vitamin D 轉成活性形 1,25-(OH)₂-vitamin D₃ (Calcitriol)。
‧ Calcitriol 作用為「增加」小腸對鈣、磷的吸收，並與 PTH 協同「減
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