109年:基礎呼治(1)
高壓氧治療的生理原理中,亨利定律(Henry's law) 可以合理解釋動脈血中氧分壓(PaO₂)每上升1毫米汞柱,溶於血中氧氣增加0.003%(vol%),下列敘述何者錯誤?
A如果在一大氣壓(1 atm),PaO₂為100毫米汞柱,溶於血中氧氣增加0.3%(vol%)
B如果加壓至二大氣壓(2 atm),PaO₂為259毫米汞柱,溶於血中氧氣增加到0.78%(vol%)
C亨利定律可以合理解釋一氧化碳中毒可藉由高壓氧治療增加氧氣與血紅素結合能力
D亨利定律可以合理解釋一氧化碳中毒可藉由高壓氧治療增加氧氣溶於血中運送
詳細解析
本題觀念
亨利定律(Henry's law)描述氣體溶解在液體中的量與該氣體分壓之間的關係。在血液生理中,動脈血氧分壓(PaO₂)升高時,血漿內物理溶解的氧氣量會增加;依題目採用的係數,每上升 1 mmHg 約增加 0.003 vol%。這部分氧氣不需要先和血紅素結合,因此在高壓氧環境下,血漿溶氧可以明顯增加,成為額外的氧運送形式。
要避免把「溶解氧增加」和「血紅素帶氧能力增加」視為同一件事。血紅素的氧結合受血紅素濃度、氧分壓、氧解離曲線與一氧化碳競爭等因素影響;亨利定律只處理氧氣在液體中的物理溶解,不會改變血紅素分子的數量、結合位置或對氧的固有親和力。高壓氧治療可提高吸入氧分壓,增加血漿溶氧,卻不能用此定律解釋血紅素本身變得更會抓住氧氣。
選項分析
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A.不正確。依題目給定的溶解度係數計算,PaO₂ 為 100 mmHg 時,血漿溶氧為 100 × 0.003 = 0.300 vol%。因此 A 的數值與亨利定律一致。
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B.不正確。PaO₂ 為 259 mmHg 時,溶氧為 259 × 0.003 = 0.777 vol%,四捨五入為 0.78 vol%。題目選項的計算正確,且說明分壓上升會增加物理溶解氧。
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C.正確,這是本題所問的錯誤敘述。高壓氧提高氧分壓後,會增加血漿中溶解的氧氣,但不會增加血紅素與氧的結合能力或改變其固有親和力。一氧化碳
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