有關一氧化碳中毒患者使用高壓氧治療原理，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning）的核心問題，不只是吸入的氧氣量不足，而是一氧化碳會和血紅素結合形成一氧化碳血紅素（carboxyhemoglobin, COHb），使血紅素能攜帶及釋放氧氣的功能同時受損。部分 COHb 還會讓剩餘的氧更不容易在組織釋放，因此即使動脈血中仍有氧氣，腦部、心臟與其他組織仍可能缺氧。

高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy, HBOT）把病人置於高於大氣壓的環境並吸入高濃度氧氣。升高氧分壓後，血漿中物理溶解的氧增加，可在血紅素功能受阻時提供額外的氧運送；同時能加速一氧化碳從血紅素解離，縮短 COHb 半衰期。開始高壓氧前，應先以 100% 氧氣穩定處置，不能因等待高壓氧而延誤氧療。

選項分析

• A．正確。高壓氧會大幅提高吸入氧分壓，使氧氣溶解在血漿及組織液中的量增加。這部分溶解氧不必先依賴血紅素運送，能在 COHb 造成的攜氧障礙下，暫時增加可供組織利用的氧。它也是高壓氧改善組織缺氧的重要物理原理之一。

• B．正確。高壓環境使氧分壓升高，氧氣和一氧化碳對血紅素結合位置的競爭關係因此有利於氧氣；高濃度氧也會促進 COHb 解離，讓 COHb 半衰期由一般空氣下的數小時明顯縮短。這個效果與增加血漿溶氧共同改善缺氧。

• C．正確。高壓氧尚未開始前，疑似中毒病人

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