109年:基礎呼治(1)

下列何種性質之氣霧粒子(aerosol particle),適合用於誘發痰液?

A低張粒子(hypotonic-particle)
B等張粒子(isotonic-particle)
C高張粒子(hypertonic-particle)
D水化粒子(hydroscopic-particle)

詳細解析

本題觀念

誘發痰液的氣霧治療,重點是讓吸入的溶液改變氣道表面液體的水分狀態,降低分泌物黏稠度並刺激咳嗽。高張鹽水的溶質濃度高於血漿,進入氣道後可形成較高的滲透壓,促使水分移入氣道分泌物,使痰液變得較濕、較容易移動與咳出。這和單純補充水分或提供一般濕化的目的不同。

臨床誘痰常使用 3% 至 7% 的高張鹽水霧化。溶液形成約 1 至 5 μm 的可吸入微粒後,才有機會到達較深部氣道;實際濃度與治療方式仍須依病人耐受度及照護規範調整。

判斷選項時,先分辨題目是在問溶液張力、微粒物理性質,還是霧化器輸出,便不會把都和水分有關的名詞混為一談。並同時核對作用機轉與臨床用途,最後再看答案,切勿混淆這些名詞。

選項分析

  • A:不選。低張粒子的溶液滲透壓低於血漿,不能提供高張鹽水那種把水分帶入分泌物的滲透刺激,因此不是本題誘痰的最佳選擇。
  • B:不選。等張粒子與血漿滲透壓相近,適合維持濕潤或作為一般輸送介質,但滲透壓刺激較弱,無法像高張鹽水一樣有效促進分泌物含水量增加。
  • C:正確。高張粒子可提高氣道表面液體的滲透壓,使水分進入痰液,讓分泌物較稀、較容易被纖毛運送,也能刺激咳嗽反射,故最適合用於誘發痰液。
  • D:不選。水合性(hygroscopic)是在描述微粒吸收水分後長大、改變沉積位置的物理特性,不是低張、等張或高張的溶液分類;它不能取代高張鹽水的誘痰機轉。

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