有關間隔器（spacer）及其他附屬裝置的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

間隔器（spacer）與帶閥的保持器（valved holding chamber，VHC）是定量噴霧吸入器的重要附屬裝置。噴霧器按壓後，藥霧先進入腔室，較大的液滴會因慣性撞擊並留在腔室或內壁，噴射速度也會下降；能夠隨吸氣進入肺部的細小粒子比例因此提高。判斷本題要把藥物在口咽部的沉積和肺部沉積分開思考，兩者的方向並不相同。

間隔器也降低按壓與吸氣必須同時發生的要求。VHC 具有單向閥，嬰幼兒可以透過面罩以數次潮氣呼吸吸入，不必完成精準的單次深吸氣。吸入型類固醇若有合適的裝置與技術，還可減少口腔、咽部殘留造成的局部不適。

選項分析

• A：正確。 題目所指的吸入型類固醇定量噴霧器，搭配 spacer 或 VHC 可降低高速藥霧直接撞擊口咽的機會，也能減少對手口協調的要求。實際選擇仍須看藥物劑型、裝置標示與病人的吸入能力，但在本題的裝置原理脈絡中，這是合理的使用原則。

• B：錯誤。 間隔器不是增加口咽沉積，而是讓較大顆粒在腔室中減速、沉降或被攔截，使口腔與咽部接收到的藥量通常下降。這也是使用吸入型類固醇時，藉由附屬裝置降低局部副作用風險的主要理由。

• C：正確。 較大的顆粒被留在腔室後，可吸入的細粒子比例上升；對吸氣時機掌握不佳的人，藥霧也有短暫停留空間。這些因素能改善有效藥量進入下呼吸道的機會，但實際效果仍會受吸氣流速、面

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