關於加壓計量吸入器（pMDI）的輔助艙（spacer）和帶閥式吸藥輔助器（valved holding chamber），下列何者錯誤？

本題觀念

加壓計量吸入器（pressurized metered-dose inhaler，pMDI）每次按壓會釋放定量氣霧藥物，但藥霧若直接高速撞擊口腔和咽喉，可能增加口咽部沉積，也要求病人把按壓與慢而深的吸氣配合好。輔助艙（spacer）是讓藥霧先進入一個延長空間，降低噴出速度並讓較大的顆粒沉降；帶閥式吸藥輔助器（valved holding chamber，VHC）則是在這個空間再加上單向閥，讓病人可以在較寬鬆的時間內吸入藥物。

本題最容易混淆的地方，是把 spacer 與 VHC 當成完全相同的名稱。VHC 屬於帶閥的 holding chamber，而「一般 spacer」的重點是延長與暫存藥霧，不以單向吸氣閥作為必要構造。因此判斷選項時，要分清楚哪些效果來自延長腔本身，哪些特徵只屬於 VHC。

選項分析

A．可以降低吸入藥物在口咽部的沉積：正確。 藥霧先在輔助艙內減速，較大的顆粒較不會直接撞上口腔與咽喉；真正吸入肺部的比例因而可能提高，口咽部不必要的沉積也可減少。

B．可以降低手和口的協調需求：正確。 使用 pMDI 時，按壓與吸氣必須配合；加入 spacer 或 VHC 後，藥物先暫存在腔室內，病人不必在同一瞬間完成所有動作，手口協調的壓力會下降。仍需教導正確吸氣方式，但同步要求已比單獨使用 pMDI 低。

**C．輔助艙也可

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