109年:呼治儀器(1)

最常用於床邊評估呼吸肌力量的參數,下列何者正確?

A肺活量和最大吸氣壓力
B肺活量和尖峰流量
C最大吸氣壓力和最大自願通氣量(MVV)
D最大自願通氣量(MVV)和肺活量

詳細解析

本題觀念

床邊評估呼吸肌力量時,重點是選擇容易取得、可重複,而且能反映吸氣肌產生力量的指標。最大吸氣壓力(MIP,也常寫作 PImax)是在吸氣肌用力時測得的壓力,屬於較直接的肌力測量;肺活量(VC)則是呼吸肌共同作用後能完成的容量結果,尤其比較直立與仰臥的肺活量,可幫助發現橫膈膜或其他吸氣肌無力。這兩項都適合在床邊使用,因此本題的正確組合是肺活量和最大吸氣壓力。

要注意,肺活量不是單獨等同於肌力,而是把胸壁、肺部順應性、呼吸肌與病人配合程度共同反映在容量上;它的優點是設備簡單、可重複,並能觀察姿勢改變造成的下降。MIP則直接觀察病人克服氣道與胸腔負荷時所能產生的負壓,能補足單看容量的限制。床邊判讀時仍要確認漏氣、口含器密合、指令理解與努力程度,避免把技術問題誤判成肌力下降。

選項分析

A 正確。肺活量可作為容易取得的呼吸肌功能指標,最大吸氣壓力則直接測量吸氣肌用力程度;兩者合併能兼顧容量表現與壓力力量,是題目所指的常用床邊參數。

B 錯誤。尖峰流量主要反映呼氣時的流速,會受到氣道口徑、阻力、肺彈性回縮與吹氣技巧影響,並不是評估呼吸肌力量的典型直接配對指標。

C 錯誤。最大吸氣壓力確實重要,但最大自願通氣量(MVV)要求受測者在一段時間內快速、深而連續地呼吸,反映的是整體通氣能力與耐力,也受氣道阻力、肺胸壁順應性及動機影響,不能視為單純肌力測量。

D 錯誤

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