112年:呼吸器原理

下列那一項可反應病人的中樞呼吸驅力?

APimax
BMVV
CP0.1
Df/VT

詳細解析

本題觀念

中樞呼吸驅力是呼吸中樞對吸氣肌發出的神經驅動,會影響吸氣努力與呼吸強度。臨床上要選擇能在尚未產生明顯氣流與肺容積變化前,捕捉呼吸中樞輸出的指標;P0.1 正是吸氣開始後,呼吸道短暫閉塞時最初 100 ms 的氣道壓力下降。由於這段時間內氣體幾乎沒有流動,測得的壓力主要反映吸氣神經驅動與呼吸努力,而不是單純的肺容量、呼吸肌最大力量或呼吸型態。

選項分析

A. Pimax 錯誤。Pimax 也稱 MIP 或 PImax,指在特定肺容積下用力吸氣所產生的最大吸氣壓力,主要用來評估吸氣肌能產生的最大力量。它會受肌肉狀態、操作配合與肺容積影響,並非以短暫呼吸道閉塞來估算中樞呼吸驅力。

B. MVV 錯誤。MVV 是最大自主通氣量,測量一段時間內病人能自主完成的最大吸氣與呼氣量,受到肺容量、氣道阻力、呼吸肌力量、耐力與配合度共同影響。它可呈現整體最大通氣能力,不能特異地代表呼吸中樞輸出。

C. P0.1 正確。P0.1(airway occlusion pressure at 100 ms)是在吸氣開始後,利用呼吸道短暫閉塞,測得前 100 ms 的氣道壓力變化。因為尚未形成明顯氣流,這個數值可用來估計呼吸中樞驅動;數值較高通常表示吸氣神經驅動與呼吸努力較強。

D. f/VT 錯誤。f/VT 又稱 RSBI(rapid shallow breathing in

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