使用高頻振盪呼吸器時，下列何項參數無法調整？

本題觀念

高頻振盪通氣（high-frequency oscillatory ventilation, HFOV）用很小的振盪潮氣量與很高的頻率送氣，不能把它當成傳統呼吸器的縮小版。HFOV 的操作者主要調整平均氣道壓、振盪幅度或功率、頻率、吸吐氣時間比與偏流；實際送入肺部的潮氣容積則是這些設定和整個呼吸系統共同作用後產生的結果。先分清楚「可以直接設定的控制項」與「由設定間接形成的結果變數」，就能判斷本題。

HFOV 的振盪幅度增加時，壓力擺幅與活塞位移通常增加，送出的微小潮氣量也會增加；頻率、管路條件、氣管內管內徑、肺部順應性與阻力也會影響最後的潮氣量。因此臨床上可以透過調整幅度或頻率影響潮氣容積，但這不等於像傳統容積控制通氣一樣，直接把潮氣容積設定成目標值。這是 A 成為答案的核心。

選項分析

• A：潮氣容積，正確。 HFOV 的潮氣容積是振盪系統、管路與肺部機械特性共同形成的 dependent variable，不能以傳統呼吸器的方式直接設定單一潮氣容積目標。它仍可被監測，也可藉由改變振盪幅度、頻率等設定間接影響。
• B：振盪器的位移容積，錯誤。 位移或振盪幅度是操作者可控制的變項；設備上的 amplitude 或 power 改變活塞擺動與壓力差，會影響每次振盪的氣體位移，所以不是「無法調整」的項目。
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