109年:呼吸器原理(2)
當病人使用正壓呼吸器的容積控制型通氣模式時,若其呼吸系統的順應性或氣道阻力發生了改變,則下列那項參數一定會跟著改變?
A呼吸次數
B吐氣時間
C吸氣流量
D尖峰氣道壓
詳細解析
本題觀念
容積控制型通氣(volume-controlled ventilation)設定固定的潮氣容積與吸氣流量型態,呼吸器會依當下的呼吸系統力學狀況自動調整所需壓力以達成設定容積,因此壓力是這個模式下唯一隨力學狀況變動的應變數。
選項分析
- (A) 呼吸次數 ❌ 呼吸次數為呼吸器上獨立設定的固定參數,不會因病人肺順應性或氣道阻力改變而自動變動。
- (B) 吐氣時間 ❌ 吐氣時間由設定的呼吸次數與吸氣時間換算而得,屬固定設定值,不會因力學改變而自動調整。
- (C) 吸氣流量 ❌ 吸氣流量型態與大小為醫療人員設定的固定參數,容積控制型模式下流量不隨順應性或阻力改變而自動變化。
- (D) 尖峰氣道壓 ✅ 容積控制型通氣以固定容積與流量送氣,當順應性下降或氣道阻力上升時,呼吸器必須產生更高的壓力才能把設定的潮氣容積送入病人肺部,因此尖峰氣道壓必然隨之改變。
答案解析
容積控制型通氣的核心邏輯是容積與流量固定、壓力隨力學狀況浮動,順應性或阻力的任何改變都會直接反映在完成送氣所需的壓力大小上:順應性下降會同時使尖峰壓與高原壓上升,阻力上升則主要使尖峰壓與高原壓的差距擴大;不論何者改變,尖峰氣道壓都會跟著變化,是此模式下唯一必然受影響的參數,其餘選項皆為呼吸器上獨立設定、不受病人力學狀態影響的固定值,除非醫療人員主動重新調整
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