單肺通氣 ( one - lung ventilation ) 時，有關呼吸器設定下列敘述何者適當？

本題觀念：

單肺通氣（one-lung ventilation, OLV）是胸腔手術中常用的技術，讓開刀那一側的肺塌陷、另一側肺單獨負責全部通氣，方便外科醫師操作。因通氣肺容積突然變成原本的一半，若呼吸器設定不當，容易造成肺部過度擴張、氣壓傷，甚至誘發急性肺損傷。這題考的就是單肺通氣時，呼吸器潮氣量、氣道壓力、氧氣濃度與肺復張術這幾項設定的保護性原則。

選項分析

A ❌：選項說對急性呼吸窘迫症（acute respiratory distress syndrome, ARDS，一種嚴重的急性肺損傷）病人，潮氣量（tidal volume，每次呼吸進出肺部的氣體量）要設定大於10 mL/kg。現行單肺通氣建議採肺保護性通氣策略，潮氣量約4-6 mL/kg（以理想體重計算），搭配適度吐氣末正壓（PEEP，約5-8 cmH₂O），驅動壓盡量控制在15 cmH₂O以下，以降低肺損傷與術後併發症風險。對已有ARDS的病人設定超過10 mL/kg的大潮氣量，明顯違反肺保護原則，反而增加容積傷（volutrauma）風險。本選項敘述錯誤。

B ❌：選項說不可以用肺復張術（recruitment maneuvers，短時間提高氣道壓力、把塌陷肺泡重新撐開的技巧）來處理肺擴張不全（atelectasis，肺泡塌陷）問題。實際上肺復張術已證實有助改善單肺通氣期間因肺塌陷造成的血

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