有關Non-type 2之氣喘免疫反應，下列何者正確？

本題觀念

Non-type 2 氣喘，也常稱 type 2-low 氣喘，是相對於嗜酸性球主導的 type 2-high 表型來理解的免疫分型。這類氣喘不是單一疾病，常見嗜中性球型或少細胞型發炎；其中以 IL-17／Th17 為代表的 type 3 免疫軸，能促進氣道上皮發出吸引嗜中性球的訊號。讀題時要把「嗜酸性球」與「IL-17」分別放回 type 2 與 type 3 的脈絡。

Non-type 2 並不表示病情較輕，也不代表所有病人都只有同一條發炎路徑。它常和較嚴重的氣喘、類固醇反應較差、肺功能較差及較高疾病負擔相關；IL-17A 驅動的嗜中性球發炎也可伴隨基質金屬蛋白酶第九型（MMP-9）增加。

選項分析

A．主要是嗜酸性白血球為主的發炎細胞—錯誤。 嗜酸性球主導較符合 type 2-high 氣喘。Non-type 2 氣喘較常見嗜中性球，或痰液中發炎細胞不明顯的少細胞型態，因此不能把嗜酸性球當成此分型的主要特色。

B．主要是 IL-17 為主的發炎介質—正確，為本題答案。 IL-17，尤其 IL-17A，及其相關 Th17/type 3 路徑，是 non-type 2、特別是嗜中性球型氣喘的重要免疫軸。IL-17A 可作用於氣道上皮與其他結構細胞，增加嗜中性球趨化訊號，形成與 type 2 嗜酸性球發炎不同的機轉。在本題四個選項中

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