109年:呼吸疾病(2)
有關氣喘相關的發炎反應,下列何者錯誤?
A最主要是進行Type1的免疫反應
BT淋巴球可以驅動B淋巴球釋放IgE
C整個過程先從呼吸道上皮細胞接受到刺激而開始進行
D發炎反應所產生的介質(mediator),可以調整呼吸道張力及聚集(recruitment)更多發炎細胞
詳細解析
本題觀念
經典過敏性氣喘的主要發炎軸是 Type 2/Th2 免疫反應,而不是 Type 1。呼吸道上皮細胞受到過敏原、病毒、污染物或其他刺激後,可以釋放 IL-25、IL-33、TSLP 等上皮警報訊號,啟動或放大下游免疫反應。Th2 細胞分泌 IL-4、IL-5、IL-13 等細胞激素,其中 IL-4 可促進 B 細胞進行免疫球蛋白類別轉換並產生 IgE;其他介質則會影響氣道張力及招募更多發炎細胞。
現代氣喘也存在非 Type 2 表型,但本題採用的是經典過敏性氣喘的免疫學架構,因此把主要反應說成 Type 1 是錯誤敘述,答案為 A。
選項分析
A 最主要是進行 Type 1 的免疫反應:經典過敏性氣喘主要以 Type 2/Th2 路徑為主,涉及 IL-4、IL-5、IL-13、IgE 與嗜酸性球。Type 1 並不是本題所指的主要免疫方向,所以 A 錯誤。
B T 淋巴球可以驅動 B 淋巴球釋放 IgE:Th2 細胞分泌的 IL-4 等訊號可促進 B 細胞進行類別轉換,產生與過敏反應相關的 IgE。IgE 再與肥大細胞等作用,參與氣道過敏反應,因此 B 正確。
C 整個過程先從呼吸道上皮細胞接受到刺激而開始:呼吸道上皮是外界物質接觸的第一線,受到刺激後可釋放 IL-25、IL-33 與 TSLP 等警報分子,向免疫細胞傳遞啟動訊號,故 C 正確。
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