有關慢性阻塞性肺病（COPD）的危險因子，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的形成不是只由成年後某一次暴露決定，而是肺部發育、吸菸與其他長期暴露、氣道發炎及肺功能下降共同作用的結果。判讀危險因子時，要分清楚「增加風險或加速進展」和「戒菸後立刻把既有病變完全停止」不是同一件事。

吸菸量與吸菸年數代表累積暴露，會影響肺功能損失與疾病嚴重度；兒童期嚴重呼吸道感染則可能妨礙肺部達到成年最大功能，留下較低的肺功能儲備。氣喘若長期控制不佳，也可能增加日後固定氣流受限或氣喘與 COPD 共存的可能性。

選項分析

A．吸菸量及吸菸史時間長短會影響 COPD 嚴重度—正確。 累積吸菸暴露越高，肺部長期受到煙霧與發炎刺激的機會越多，和 FEV₁ 下降、固定氣流受限及疾病負擔有關。因此吸菸量和年數都是評估風險的重要資料。

B．戒菸可以終止 COPD 病人肺部發炎及破壞反應—錯誤，為本題答案。 戒菸是延緩 COPD 進展最重要的介入之一，可減少持續暴露並減慢肺功能下降；但既有的慢性氣道發炎、肺泡結構破壞與氣流受限不會因戒菸而完全消失。「終止」是過度絕對的說法。

C．氣喘病人若控制不好可能發展成 COPD—正確。 長期氣道發炎、反覆氣流受限與肺功能下降，可能增加日後出現固定阻塞或 COPD 表現的機會；部分病人也會形成氣喘

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