有關asthma 的敘述，下列何者正確？

本題觀念

這題考支氣管擴張反應對氣喘診斷的支持作用。FEV₁ 改善可以增加氣喘的可能性，但一次陰性結果不能完全排除氣喘；要同時看症狀變異、用藥、檢查品質與其他肺功能或發炎證據。

選項分析

A. ✅ 成人常用的支氣管擴張反應門檻是 FEV₁ 增加 ≥12% 且 ≥200 mL。 B. ❌ 抽菸不是氣喘病人的典型必要特徵。 C. ❌ 氣喘可以發生在任何年齡，通常不能說比 COPD 年長。 D. ❌ 氣喘控制良好時預後通常優於 COPD，不能概括為較差。

答案解析

答案為 A。FEV₁ 的可逆性上升支持氣喘診斷，但仍要結合症狀變異與其他肺功能資料。

核心知識點

• 氣喘：可變動、可逆性氣流受限。 • FEV₁ 增加 ≥12% 且 ≥200 mL 是常用考試門檻。 • 單一支氣管擴張測驗陰性不能完全排除氣喘。

臨床重要性

支氣管擴張反應是支持氣喘的工具，不是唯一診斷條件；症狀變異、呼氣流量變化、過敏與嗜酸性發炎也要納入。若檢查時沒有明顯可逆性，不能只靠一次陰性結果排除氣喘，尤其病人已使用控制藥或檢查時症狀不明顯。

支氣管擴張反應是支持氣喘的客觀證據，不是單一檢查就能確診或排除氣喘。檢查前要確認用藥、症狀時機與技術品質；若結果陰性，可在症狀變化時重複肺功能，或結合尖峰呼氣流量變異、過敏與嗜酸性發炎判斷。FEV₁ 增加門檻要依題目採用的考試版

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