111年:呼吸疾病

下列有關慢性阻塞性肺病(COPD)的敘述,何者最適當?

A抽菸是最重要且唯一引起的風險因子
B可以治療但無法預防
C一定有呼氣氣流阻塞的特徵
D社經地位高的人比較會得到

詳細解析

本題觀念

慢性阻塞性肺病(COPD)的核心不是單一暴露史,而是持續性的呼氣氣流受限,並造成相關呼吸問題。判讀這類基本概念題時,先抓住疾病定義,再分辨風險因子、可治療性與社會背景等敘述是否把範圍說得過度絕對。COPD 與吸菸有重要關聯,但未吸菸者也可能因空氣污染、職業粉塵或化學物、二手菸、童年肺部發育及遺傳因素而罹病。

選項分析

A 不正確。抽菸是 COPD 重要且常見的風險因子,但不是唯一原因。室內或室外空氣污染、工作場所的粉塵與化學物、二手菸、童年肺部發育不良,以及 alpha-1 antitrypsin deficiency 等遺傳因素,都可能增加發生 COPD 的風險;因此「唯一」使整句過度武斷。

B 不正確。COPD 通常無法根治,但並非只能治療而不能預防。減少或停止吸菸、避開空氣污染、化學煙霧、粉塵與二手菸,並維持適當的疫苗接種,可以降低疾病發生或惡化的風險。「可以治療」與「可以預防」並不是互相排斥的兩件事。

C 正確,也是本題最適當的敘述。COPD 的核心生理特徵是持續性呼氣氣流受限;臨床上可用支氣管擴張劑後的肺功能檢查確認,若 FEV1/FVC 小於 0.70,便支持存在氣流阻塞。這項特徵是疾病定義與診斷判斷的中心。

D 不正確。COPD 的風險與菸草、室內外空氣污染和職業暴露等因素有關,社經地位高低不是 COPD 的診斷特徵,也沒有「社經地位

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